面对传播力超强变异株,应尽早使用中医药 [复制链接]

4月5日上午10:00，上海举行疫情防控工作新闻发布会，市*府副秘书长、市疫情防控工作领导小组办公室主任顾洪辉，市卫生健康委一级巡视员吴乾渝，上海中医院院长、中医疫病防治基地负责人房敏介绍本市疫情防控最新情况。房敏介绍：中医药在新冠疫情防控中发挥了积极作用，上海针对阳性感染者，中药使用率稳定保持在98%以上。市级中医院按照第九版诊疗方案中药方案开展临床诊治，结合海派中医辨证特色，取得较好效果。临床数据初步表明，在加快出院率、阻断进展方面显示了独特优势。目前，上海已派出市、区多个中医医院和集中隔离收治场所，中医师队伍发挥了积极作用，中药抗疫方剂深受患者欢迎。面对传播力超强的奥密克戎变异株，我们应当尽早使用中医药，关口前移、防治并重。3月31日，世界卫生组织指出：中药能有效治疗新冠肺炎，降低轻型-普通型病例转为重症，缩短病*清除时间和改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后。中医药介入早发现、早报告、早隔离、早治疗，不仅可改善患者症状，而且药物大多具有益气健脾、化湿清热、解*化瘀等功效，因此具有阻断*邪深入的作用。同时对于普通人群包括高风险人群，在疫情严峻的时候服用抗疫中医方药，具有较好的预防作用。3月初，上海市卫健委、上海市中医药管理局发布了由国家中医疫病防治基地制定的《年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，向隔离点及重点封控的街镇、小区、楼宇人群提供中药预防方药，深受群众欢迎。在此基础上，开展面向全市全人群、全覆盖的中医药预防干预工作，目前已累计向各街镇配送超过万人份中药预防方药，对尽快建立防疫屏障起到了积极作用。

近日，徐汇、嘉定、*浦等地居民陆续收到了一份特殊的生活防疫礼包——中成药，这得益于上海正推进的全人群、全覆盖中医预防方药发放行动。

国家中医紧急医学救援基地（医院）急诊科主任方邦江教授介绍：面对传播力超强的奥密克戎变异株，应当及早使用中医药，关口前移、防治并重。

“中医药历来重视治未病思想，已有中医研究表明，中医早期介入对于患者不仅可改善症状，而且还有阻断*邪深入加重的作用。同时对于普通人群，包括高风险人群均具有防治作用。面对严峻的疫情，中医药的治未病理念更要站在前台。”方邦江教授介绍，除了已公布的中药预防代茶饮，以及龙医正气方等各院自制特色防疫方剂，《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》推荐的中成药如连花清瘟胶囊、藿香正气丸、疏风解*胶囊等都可短期内选择性服用，将有助于快速建立较好的中医防疫屏障。

本轮疫情初，上海市卫健委、上海市中医药管理局印发《年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，联动多个部门，为各区隔离点及重点封控的街镇、小区、楼宇人群提供中药预防方药。为更好助力疫情防控，近期又部署推动了面向全市居民发放中医预防方药的工作，这些预防方药中大多具有益气健脾、化湿清热、解*化瘀等功效，可广泛用于人群防疫。

万盒连花清瘟星夜驰援上海

国药控股全采中心副总经理王阳表示，新一轮疫情爆发初期，国药控股就与连花清瘟产品生产厂家石家庄以岭药业提早筹划、密切对接，持续跟进上海各区域保供工作。

但突如其来的疫情使上海连花清瘟产品的市场需求量较平时增加了数十倍，各区域都在要货，库存吃紧、运能有限。接到任务后，国药控股总部立即医院销售管理总部、国药物流和全采中心等驻地企业统一行动。

全采中心迅速联系以岭药业增加河北石家庄、衡水等多个库区的货源调配，同时，从集团内部挖掘潜能，协调河北、山东、江西、湖北、云南等地的子公司安排富余库存发往上海。

仅用了不到一天的时间，所有相关手续全部办完。4月2日清晨，首批20余辆专运车载着万盒连花清瘟胶囊，从河北等地的库区驶出，当晚十点后，陆续抵达位于上海康宁路上的国药物流仓储区。

目前，国药物流可确保日均万盒连花清瘟胶囊和颗粒的运能，及时满足上海市场对连花清瘟产品的需求。

中医药治疗新冠肺炎“八问八答”

针对奥密克戎，中医方案是否有调整？普通人群是否需要借助中医药预防新冠？就大众关心热点，上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、国家和上海市中医药新冠肺炎防治组专家组成员、上海中医院肺病科医院呼吸科医生孙萌予以解答。

01

应用中医药，感染者转阴时间相比单纯西医有啥变化？

从全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株治疗经验看，应用中医药后，病人核酸转阴时间缩短，症状控制时间缩短，整体状态迅速改善。如单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天，退热率达70%以上，3天退热率高达95%以上；超过65%的患者住院时间小于7天，核酸转阴时间平均为4-6天，重症转化率小于0.01%。

02

中医药在治疗新冠肺炎上，原理是什么？

新冠肺炎属于中医“湿*疫”，基本病机为疫*外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、*、虚、瘀。以解热*、化湿*、祛瘀*为治疗核心。中医药在治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病*，也就是扶正祛邪。

03

感染者在什么阶段比较适合应用中医药？

中医能快速改善缓解新冠肺炎病*感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复，所以中医要及早介入治疗，一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗，越早越好。

04

儿童感染者适合应用中医药吗？

儿童新冠感染者同样适用中医药治疗，但需要注意儿童的一些自身体质特点，在专业医师指导下用药。例如，小儿形气未充，脏腑娇嫩，脾肺肾常不足，心肝常有余，用药剂量要适当减轻，避免使用攻补峻烈之品。

05

上海中医药的治疗方案，是否与上海本地气候等特点相结合？

上海版新冠肺炎中医药诊疗方案是专家组根据上海的地理、气候等因素专门制定，考虑到上海地处江南，气候多潮湿，目前正处春季，乍暖还寒，为呼吸道传染病高发季节等特点。

06

怎样在治疗期确保个性化中医药诊治？

每个人病都不一样，状态都不一样，中医主张个体治疗，辨证论治，这种预防方可以请医生帮你处理。假如不想找医生处理，自己用点药，中医经常用的玉屏风散或补中益气汤，对气虚、补气和平常传统中对感冒有治疗作用的药也可采用。有人说体质不一定气虚，可能阴虚、嘴巴干，根据你当时的表现采取一些食物或泡茶类的也可。在中医中药对新冠肺炎预防和治疗中，平常根据自身状态、根据自己掌握的中医知识进行调整，但有症状不舒服时，要找专业医生咨询。

07

针对奥密克戎变异株，中医药方案是否有调整？

目前上海根据国家发布的第九版诊疗方案和体质、地域、发病特点，医院迅速推广，开展救治，取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验，总结出新冠肺炎变异株感染病属湿*疫，这是一种以湿和*为最主要病因的疾病，用的方法是解热*、化湿*、祛瘀*作为主要治疗的法则。

08

没有感染的阴性人群，有必要服用中医药预防吗？

针对没有感染新冠病*的人群，老百姓自己可以根据化湿、清热、健脾三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方：金银花6g、芦根6g、*芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。

张旭凡

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