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中药学 [复制链接]

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中药的性能

四气:寒、热、温、凉。“疗寒以热药,疗热以寒药”。五味:辛:发散、行气、行血;表证及气血阻滞等证。

甘:补益、和中、调和药性、缓急止痛。酸:收敛、固涩。(涩)

苦:泄、燥湿、坚阴。

咸:泻下通便、软坚散结。

升降浮沉:反应药物对人体不同作用趋向性。升浮药一般具有的功效:发表、透疹、升阳、涌吐、开窍;沉降药一般具有的功效:收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕。

(诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升。)归经:药物对机体某部分的选择性作用。

*性:药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。(程度重,可能出现不可逆后果。)

1.

中药的作用

副作用:药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。(程度轻,危害小,停药后自行消失。)

对因治疗:治本;对症治疗:治标。

2.

单行

单药治单一(独参汤)

3.

相须

功效相似,增强疗效(麻*配桂枝,石膏配知母)

4.

相使

一主一辅,辅提高主功效(*芪配茯苓,大*配芒硝)

5.

相畏

一药*被另一药抑制(被动)(生半夏、生南星畏生姜)

6.

相杀

一药减消另一药*副(主动)(生姜杀生半夏、生南星)

7.

相恶

一药破坏另一药物功效(人参恶莱菔子)

8.

相反

两药同用产生或增强*副(十八反、十九畏)

9.

十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花,乌头反贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白芨,藜芦反人参、

沙参、丹参、玄参、细辛、芍药

10.

十九畏

硫*畏朴硝,水银畏砒霜,狼*畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏

犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。

11.

妊娠禁用

巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄*、砒霜等

12.

妊娠慎用

桃仁、红花、牛膝、大*、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等

13.

先煎

①有效成分不易煎出(生石膏、海蛤壳、磁石、龙骨、石决明、珍珠母、牡蛎、寒水石、瓦楞子、代赭石、龟甲、鳖甲等)

②*性大(川乌、草乌、附子)

③特殊需要(大*)

14.

后下

芳香药;有效成分易破坏(薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、豆蔻;钩藤、大*、鱼腥草、番泻叶

等)

15.

包煎

粘性强、粉末状、带绒毛(蒲*、海金沙、车前子、葶苈子、辛夷、旋覆花)

16.

另煎

贵重药物(人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸)

17.

烊化

胶类药(阿胶、鹿角胶)

18.

泡服

易溶于水(藏红花、番泻叶、胖大海等)

19.

冲服

②贵重药,用量较轻(麝香、牛*、珍珠、羚羊角、鹿茸、人参、蛤蚧)

②散剂(三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭;蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙;乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等)

③怕高温,难溶于水(雷丸、鹤草芽、朱砂等)

④液体药物(竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地*汁等)

20.

煎汤代水

质轻、用量多、体积大、吸水量大难服用(灶心土,玉米须、丝瓜络、金钱草)

21.

麻*

发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿(治肺气壅遏所致喘咳之要药)

22.

桂枝

发汗解肌,温经通脉,助阳化气,平冲降气(外感表证有汗、无汗均可使用)

23.

紫苏

解表散寒,行气宽中,解鱼蟹*(安胎)

24.

生姜

解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹*。(“呕家圣药”——唐孙思邈《备急千金要方》)

25.

香薷

发汗解表,化湿和中,利水消肿(夏月麻*)

26.

荆芥

解表散风,透疹消疮,止血(既可散风寒又能散风热)

27.

防风

祛风解表,胜湿止痛,止痉、止泻(既可散风寒又能散风热)

28.

白芷

解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓(阳明头痛)

29.

细辛

解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮(治寒饮伏肺之要药,1-3克)

30.

藁本

祛风散寒,除湿止痛(巅顶头痛)

31.

薄荷

疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气

32.

牛蒡子

疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解*消肿,滑肠通便。

33.

桑叶

疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。(蜜炙桑叶多用于肺燥咳嗽)

34.

柴胡

解表退热,疏肝解郁,升举阳气(治少阳证之要药)

35.

葛根

解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒*

36.

升麻

发表,透疹,清热解*,升举阳气

37.

石膏

生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血(清解肺胃气分实热之要药)

38.

知母

清热泻火,滋阴润燥

39.

栀子

清热泻火,除烦,利湿,凉血解*

40.

夏枯草

清热泻火,明目,散结消肿(善泻肝胆火热)

41.

芦根

清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿

42.

天花粉(栝楼根)

清热泻火,生津止渴,消肿排脓

43.

*芩

清热燥湿,泻火解*,凉血止血,安胎(清肺火)

44.

*连

清热燥湿,泻火解*(治泻痢之要药)(清心火)

45.

*柏

清热燥湿,泻火解*,除骨蒸(清下焦热)

46.

金银花

清热解*,疏散风热(治疗一切内外痈之要药)

47.

连翘

清热解*,消肿散结,疏散风热(疮家圣药)

48.

鱼腥草

清热解*,消痈排脓,利尿通淋(治肺痈之要药)(助理不考)

49.

败酱草

清热解*,消痈排脓,祛瘀止痛(治肠痈之要药)

50.

蒲公英

清热解*,消肿散结,利湿通淋(治乳痈之要药)(助理不考)

51.

土茯苓

(助理不考)

治梅*之要药

52.

射干

清热解*,消痰,利咽

53.

穿心莲

清热解*,凉血,消肿,燥湿

54.

生地*

清热凉血,养阴生津,止血

55.

玄参

清热凉血,泻火解*,滋阴

56.

紫草

清热凉血,活血消斑,解*透疹

57.

牡丹皮

清热凉血,活血祛瘀(无汗骨蒸之要药)

58.

青蒿

清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟

59.

地骨皮

清肺降火,凉血除蒸,生津止渴(除有汗骨蒸之要药)

60.

胡*连

清虚热,除疳热,清湿热

61.

大*

泻下攻积,清热泻火,凉血解*,逐瘀通经,除湿退*(治疗积滞便秘之要药)

62.

芒硝

泻下攻积,润燥软坚,清火消肿

63.

郁李仁

润肠通便,下气利水

64.

牵牛子

泻下通便,消痰涤饮,杀虫攻积(入丸、散剂,每次1.5~3g)

65.

甘遂

泻水逐饮,消肿散结(入丸、散剂,每次0.5~1g)

66.

巴豆霜

峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮(治寒积便秘之要药,入丸、散剂,每次0.1~0.3g)

67.

独活

袪风湿,通痹止痛,解表(善治下半身风湿痹痛、少阴头痛)

68.

威灵仙

祛风湿,通络止痛,消骨鲠(助理不考)

69.

川乌

祛风除湿,温经止痛(有大*)

70.

木瓜

舒筋活络,和胃化湿(治风湿痹痛、筋脉拘挛之要药)

71.

蕲蛇

袪风通络,止痉

72.

秦艽

袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热(风药中之润剂)

73.

防己

袪风湿,止痛,利水消肿

74.

豨签草

(助理不考)

祛风湿,利关节,解*

75.

五加皮

祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水

76.

桑寄生

袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元(肝肾亏虚,胎动不安)

77.

厚朴

燥湿,消痰,下气除满(消除胀满之要药,可治疗梅核气)

78.

广藿香

化湿,止呕,解暑(芳香化湿浊之要药)

79.

佩兰

化湿,解暑

80.

苍术

燥湿健脾,祛风散寒,明目

81.

茯苓

利水渗湿,健脾,宁心(利水消肿之要药)

82.

薏苡仁

利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓

83.

车前子

清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰(包煎)

84.

滑石

利尿通林,清热解暑;外用祛湿敛疮

85.

海金沙

清热利湿,通淋止痛(痛淋包煎)

86.

石韦

利尿通淋,清肺止咳,凉血止血(善治血淋)

87.

萆薢

利湿去浊,祛风除痹(善治膏淋)

88.

茵陈

清热利湿,利胆退*,解*疗疮(治湿热*疸之要药)

89.

金钱草

利湿退*,利尿通淋,解*消肿(善消结石,善治石淋)

90.

虎杖

利湿退*,清热解*,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便

91.

附子

散寒止痛,回阳救逆,补火助阳(回阳救逆第一品要;补心脾肾阳;有*,先煎)

92.

干姜

温中散寒,回阳通脉,温肺化饮(温暖中焦之主药)

93.

肉桂

散寒止痛,补火助阳,温经通脉,引火归原(治命门火衰之要药)

94.

吴茱萸

散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻(治肝寒气滞诸痛要药;巅顶头痛;有小*)

95.

小茴香

散寒止痛,理气和胃(善治寒疝腹痛,睾丸偏坠疼痛)

96.

陈皮

理气健脾,燥湿化痰(治痰之要药)

97.

青皮

疏肝破气,消积化滞

98.

木香

行气止痛,健脾消食(治疗湿热泻痢里急后重之要药)

99.

沉香

(助理不考)

行气止痛,温中止呕,纳气平喘(后下)

.

川楝子

行气止痛,疏肝泄热,杀虫(有*)

.

香附

理气宽中,疏肝解郁,调经止痛(气病之总司,女科之主帅,气中血药)

.

佛手

理气和胃,疏肝解郁,燥湿化痰

.

山楂

消食化积,行气散瘀,化浊降脂(善消油腻肉食积滞之要药)

.

神曲

消食和胃(善消面谷酒食积兼表证)

.

麦芽

消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁(米面薯蓣食滞证)

.

莱菔子

消食除胀,降气化痰(食积兼气滞最宜)

.

鸡内金

消食健胃,涩精止遗,通淋化石(小儿疳积之要药)

.

使君子

(助理不考)

杀虫消积(忌茶;驱蛔虫、蛲虫)

.

苦楝皮

(助理不考)

杀虫,疗癣(有*,文火久煎)

.

槟榔

杀虫消积,行气,利水,截疟(善治绦虫)

.

小蓟

凉血止血,散瘀解*消痈

.

地榆

凉血止血,解*敛疮(治水火烫伤之要药;善治下焦出血)

.

槐花

凉血止血,清肝泻火(善治血热便血、痔血)

.

侧柏叶

凉血止血,化痰止咳,生发乌发

.

白茅根

凉血止血,清热利尿,清肺胃热

.

三七

化瘀止血,消肿定痛(伤科之要药)

.

茜草

化瘀止血,凉血,通经

.

蒲*

化瘀止血,通淋(善治尿血和血淋)

.

白及

收敛止血,消肿生肌(收敛止血之要药)

.

仙鹤草

收敛止血,止痢,截疟,解*,补虚

.

川芎

活血止痛,行气,祛风(血中之气药;“上行头目,祛风止痛”,头痛要药;“下行血海,中开郁

结”,妇科要药)

.

郁金

活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退*

.

延胡索

活血止痛,行气(能行血中气滞,气中血滞,专治一身上下诸痛)

.

丹参

活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神(一味丹参散,功同四物汤;祛瘀生新而不伤正)

.

红花

活血通经,祛瘀止痛(治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药)

.

桃仁

活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘(消内痈——肺痈、肠痈)

.

益母草

活血调经,利尿消肿,清热解*(妇产科要药)

.

牛膝

逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行(治疗经产病之要药)

.

血竭(助理不考)

活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌(入丸散,每次1~2g)

.

半夏

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛(治湿痰寒痰之要药;止呕要药;治疗心下痞、结

胸、梅核气)

.

白芥子

温肺化痰,利气散结,通络止痛(除皮里膜外之痰)

.

旋覆花

降气消痰,行水止呕(包煎)

.

川贝母

清热化痰,清肺止咳,散结消痈(长于润肺;可治疗乳痈、肺痈)

.

浙贝母

清热化痰,止咳,解*散结消痈(长于清热;风热、痰热咳嗽)

.

瓜蒌

清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠

.

桔梗

祛痰,宣肺,利咽,排脓(排脓解*;载药上行;通二便——量大致恶心呕吐)

.

竹茹

清热化痰,除烦止呕(治疗热性呃逆之要药)

.

苦杏仁

降气止咳平喘,润肠通便(有小*;长于宣肺)

.

紫苏子

降气化痰,止咳平喘,润肠通便(无*性;长于润降)

.

百部

润肺止咳,杀虫灭虱

.

款冬花

润肺下气,止咳化痰

.

桑白皮

泻肺平喘,利水消肿

.

葶苈子

泻肺平喘,利水消肿

.

朱砂

镇惊安神,清心,明目,解*(有*,不入煎剂,内服只入丸散剂,每次0.1~0.5g)

.

磁石

镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘(9~30g打碎先煎)

.

龙骨

镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。(助理不考)

.

琥珀

镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋(冲服1.5~3g)

.

酸枣仁

养心安神,益肝,敛汗,生津

.

柏子仁

养心安神,润肠通便,止汗

.

合欢皮

解郁安神,活血消肿

.

远志

安神益智,交通心肾,祛痰,消肿

.

石决明

平肝潜阳,清肝明目(专入肝经,为凉肝、镇肝之要药)

.

牡蛎

平肝潜阳,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛(滑脱诸证;打碎先煎)

.

赭石

平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血(重镇降逆要药,尤善降上逆之胃气;打碎先煎)

.

罗布麻叶(助理不

平肝安神,清热,利水

考)

.

羚羊角

平肝息风,清肝明目,散血解*(肝风内动、惊痫抽搐之要药;宜单煎2h以上)

.

天麻

息风止痉,平抑肝阳,祛风通络(治眩晕、头痛要药)

.

地龙

清热息风,通络,平喘,利尿

.

麝香

开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎(醒神回苏之要药;寒闭、热闭所致神昏首选;入丸散,

每次0.03~0.1g)

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