广藿香

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方剂选萃苍术白虎汤藿朴胃苓汤 [复制链接]

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清暑化湿法

苍术白虎汤(辛寒清暑,辛温燥湿法)宋许叔微《普济本事方》苍术五钱石膏三钱知母一钱五分甘草一钱水二盏,煎一盏服。治湿温病两胫逆冷,胸腹满,身疼重,发热汗多,谵语苦渴,渴不多饮,脉沉细而数者。清叶天士:知母气味苦寒,入足阳明;甘草气味甘平,入足太阴;石膏气味辛寒,入手太阴足阳明;苍术气味苦辛温,入足太阴;粳米气味甘平,入手足太阴。此治暑湿相搏而为湿温病者,以苦寒辛寒之药清其暑;以辛温雄烈之药燥其湿;而以甘平之药缓其中,则贼邪正邪皆却,正自安矣(《景岳发挥》)。清薛生白:热渴自汗,阳明之热也;胸痞身重,太阴之湿兼见矣。脉洪大而长,知湿热滞于阳明之经,故用苍术加白虎汤以清热散湿,然乃热多湿少之候(《温热经纬》)。清王旭高:方中甘草佐苍术,知母佐石膏,刚柔相济,用以燥湿清热,不伤脏腑之正气。前白虎加桂枝汤,治寒化为热,乃太阳阳明同治之方;此苍术加白虎汤,治湿化为热,乃太阴阳明同治之方。虽一味之转旋,其义各有微妙(《王旭高医书六种》)。清吴仪洛:先受暑,后受湿,暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满,头痛身痛多汗,渴而谵语。

东垣曰:“动而伤暑,火热伤气,辛苦之人多得气,宜人参加白虎汤;静而伤暑,湿胜身重,安乐之人多得之,宜苍术白虎汤(《成方切用》)。

藿朴胃苓汤(芳淡温化法)

近代何廉臣《温热病方汇选》引顾松园经验方杜藿香二钱制苍术一钱川桂枝三分拌滑石四钱,荷叶包薄川朴一钱五分新会皮二钱赤苓三钱猪苓二钱建泽泻二钱绵茵陈三钱暑湿相搏,暑微湿甚,恶寒发热,身痛胸痞,四肢倦怠,肌肉烦疼,渴不引饮,小便短涩,或变湿霍乱,或变湿泻,或变阴*。舌苔白滑,或兼淡*而腻。脉右弦缓,或濡而滞者。近代何廉臣:湿温之为病,有湿遏热伏者,有湿重热轻者,有湿轻热重者,有湿热并重者,有湿热俱轻者。且有挟痰、挟水、挟食、挟气、挟瘀者。临证之时,首要辩明湿与热之孰轻孰重,有无兼挟,然后对证发药,随机策应,庶可用药当而确收成效焉……湿胜于热者,藿朴胃苓汤加减,热盛于湿者,苍术白虎汤增损。此方芳淡温化,以治暑湿之滞于脾经者也。故用藿、朴、橘、术为君,芳香开泄,温运脾阳以化湿;臣以五苓去白术,辛淡通阳,以去湿滞,佐以滑石,使以茵陈,淡渗清芬,以利其湿中无形之暑气而已(《重订广温热论》)。石芾南《医原》有藿朴夏苓汤方,较本方多豆豉、杏仁、蔻仁、苡仁;少桂枝、滑石、茵陈。偏于湿阻气痹,与本方辛淡通阳,开下焦气化者有间焉。

为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。欢迎大家光临彩云长在的

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