广藿香

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抑郁症患者,大便像泥巴一样黏腻,用这个方 [复制链接]

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能好好吃饭,是抑郁症康复的第一步。

我常在临床上看到,就连轻度抑郁症的人,也会常常伴随食欲不振的状况,再饿也不想吃饭,或者随便吃几口饭就饱了。这样的患者其实情绪不佳是一方面,还有的是脾虚湿盛。

通常中医上认为,脾虚会导致人不爱吃饭,但并不是所有的“不爱吃饭”都属于脾虚,有些外感病,比如夏季外界潮湿,湿邪侵袭人体,郁滞中焦气机,也会引起食欲不振。也有些患者属于肾阳不足,脾胃失于温煦,也会出现食欲不振。而脾虚导致的不爱吃饭,经常伴有容易感冒、面色偏黄、乏力、出汗多、大便偏稀、流口水、舌质比较淡、舌苔白、脉弱等情况。

正常人的舌苔是薄白的,而脾虚湿重的人,其舌苔会又白又厚,边有齿痕,或是肚子比较大、或是大便比较黏稠,像泥巴浆一样不成型,拉出来的有水、粘马桶。

这样的人其实他的胃没有问题,关键是脾脏蠕动不起来且撑大了,吃了食物后,胃一蠕动就顶到脾,患者就会心下满,感觉到胃胀,实际是胃的蠕动过不去,被脾脏压到了,人就不想再吃饭了。

要改善这样的体质,提高脾阳运化能力,一定要先祛湿,在中药上应该用到白术,白术是专门去中焦湿的药;也要加茯苓,茯苓是利尿剂。白术把这些湿集中起来后,茯苓专门将其消导出来,通过小便把它排出来。

中药有一个方子,不仅含有白术和茯苓,还有很多健胃的药,能改善抑郁症患者的中湿体质,它就是资生丸。一些脾虚类型的抑郁症患者,我也常以资生丸方加减疏肝、理气药,叮嘱其用汤剂服用,一般两个疗程左右,病情稳定后,再推荐以中成药调理,疗效都比较可靠(这个也有中成药)。

基本组方:人参、炒白术、茯苓、甘草、炒白扁豆、炒薏苡仁、芡实、莲子、山药、陈皮、炒六神曲、炒山楂、麦芽、砂仁、豆蔻、桔梗、广藿香、黄连等。

本方是缪仲醇在《和剂局方》参苓白术散的基础上加味而成。方中以陈皮、曲、楂、麦、砂、蔻、桔、藿调理脾胃;以参、苓、术、草、炒扁豆、炒薏米之甘温健脾阳,以芡、莲、山药之甘平滋脾阴,是扶阳多于护阴,用补脾元提脾气;最后以小量黄连清理脾胃,有以苦健胃的作用。是重在补而辅以调,多寡适宜,补通得当。

特别年轻人患抑郁症的,很多与脾胃虚弱有关,吃一点油腻的都不容易消化,更不用说夏天经常吃冰淇淋、喝冰镇啤酒,这些都非常伤脾胃。这样的人大便会不成型,腹部总是很涨满,用参苓白术散健脾或二陈丸化痰都没有多大效果,就可以试试资生丸。

我是中医胡慧,欢迎大家

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